Trudnoća je veoma uzbudljiv period za roditelje. Međutim, žene u drugom stanju koje imaju astmu najviše brinu kako će njihova bolest uticati na bebu.
Promjene u težini bolesti tokom trudnoće
Oko 1/3 trudnica s astmom će primijetiti pogoršanje simptoma. 1/3 trudnica s astmom neće primijetiti razliku u simptomima prije i tokom trudnoće, a dok će posljednja trećina osjetiti poboljšanje simptoma astme.
Većina žena s astmom čiji se simptomi mijenjanju toko trudnoća na bilo koji način, nakon tri mjeseca od porođaja vraćaju se na isto stanje kada govorimo o astmi.
Ukoliko vam se smanjuju ili povećavaju simptomi astme u trudnoći, vrlo vjerovatno da ćete promjene osjetiti i u narednoj trudnoći, iako je teško predvidjeti simptome astme tokom trudnoće. Zbog toga, veoma je važno da vas ljekar pulmolog prati i tokom trudnoće.
Da li astma uzrokuje komplikacije tokom trudnoće?
Potencijalne komplikacije
Astma je jedna od najčešćih medicinskih zabrinutosti koje se javljaju tokom trudnoće. Komplikacije usljed astme su moguće, a uključuju:
- Mali rizik od prijevremenog porođaja
- Visok krvni pritisak – preeklapmsija
- Manja porođajna težina bebe
Još uvijek nije potvrđeno da li je astma direktan uzrok ovih problema. U svakom slučaju, držanje astme pod kontrolom smanjuje vjerovatnoću komplikacija.
Kako nekontrolisana astma utiče na fetus?
Nekontrolisana astma smanjuje nivo kisika u krvi. Obzirom da fetus dobija kisik putem vaše krvi, može dovesti i do smanjenog nivoa kisika u krvi fetusa. Ovo može rezultirati nepravilnim razvojem fetusa jer bez konstantne opskrbe kisikom nema ni pravilnog rasta fetusa.
Šta uraditi kako bismo smanjili astmatične napade tokom trudnoće?
Držite astmu pod kontrolom!
Uvijek je veoma važno izbjegavanje okidača astme, a naročito tokom trudnoće. Trudnice bi trebale izbjegavati ljude koji boluju od respiratornih infekcija i smanjiti izloženost alergenima kao što su grinje, životinjska dlaka, polen, plijesni, žohari.
Prestanite pušiti!
Prestanak pušenja je veoma važno za svaku trudnicu, a naročitu za trudnice s astmom. Pušenje pogoršava astmu, ali utiče i na zdravlje ploda.
Vježbanje
Redovna fizička aktivnost je važna za zdravlje. Razgovarajte s vašim ljekarom o najboljim vježbama za trudnice. Plivanje je veoma dobra vježba za osobe s astmom.
Jesu li lijekovi za astmu sigurni u trudnoći?
Je li sigurno koristiti astma inhalatore ili kortikosteroide tokom trudnoće?
Ljekar može smatrati da su neki lijekovi za astmu prikladniji od drugih u trudnoći. Budite u komunikaciji s vašim ljekarom kako biste našli najpogodniju terapiju, a one uključuju:
- Bronhodilatatori kratkog djelovanja
- Anti – leukotrieni kao što je montelukast (SINGULAIR®)
- Neki inhalacijski kortikosteroidi poput budesonida
Dugodjelujući beta agonisti (kao što su SEREVENT®, SYMBICORT® i ADVAIR®) se ne smatraju lijekovima prvog izbora za trudnice s astmom. Međutim, ljekari ih mogu uzeti u obzir ako vaša astma nije dobro kontrolisana preporučenim lijekovima.
Ako je vaša astma veoma teška, oralni steroidi, kao što je prednizon, mogu biti neophodni za zdravlje vas i vaše bebe.
Simptomi astme se mogu pogoršavati i poboljšavati tokom trudnoće. Važno je da sve informacije ima i ljekar, a kako biste sve vrijeme bili sigurni da koristite adekvatnu terapiju. Remember: It is better for you and your baby if you maintain asthma control (using any approved asthma medicines).
Jesu li injekcije za alergije sigurne u trudnoći?
Ukoliko ste i ranije primali imunoterapiju, obično smijete nastaviti ukoliko nema reakcija, ali u većini slučajeva će ljekar smanjiti doze alergena koji se unosi.
Jesu li vakcine protiv gripe sigurne u trudnoći?
Osobe koje imaju astmu trebaju primiti vakcinu protiv gripe. Trudnoća u ovom slučaju ne mijenja preporuku. Gripa zapravo može biti veoma teška kod trudnica.
Astmatični napad tokom poroda
Kada je astma pod kontrolom, napad se gotovo nikada ne desi tokom porođaja. Također, većina žena s kontrolisanom astmom uopće nemaju problema s tehnikama disanja tokom poroda.
Je li dojenje sigurno?
Ljekari ne vjeruju da lijekovi za astmu štete dojenju ukoliko se koriste u normalnim dozama. Međutim, izlučivanje lijekova za astmu u majčino mlijeko nije dovoljno istražen.
Kada dojite, pijte više tečnosti da biste izbjegli dehidraciju.
Genetika igra veliku ulogu u tome da li će beba razviti astmu. Međutim, okoliš je također značajan faktor.
Mogu li išta uraditi da spriječim astmu kod moje bebe?
Jedan od najvećih prenatalnih rizika za razvoj astme je pušenje majke tokom trudnoće. Prestanak pušenja je veoma važan. Ostali rizici za razvoj astme uključuju:
- Stres tokom trudnoće
- Prehrana
- Nivo vitamin D
- Upotreba antibiotika
- Način poroda
Reference
Subbarao, P., Mandhane, P.J., Sears, M. R. (2009). “Asthma: epidemiology, etiology and risk factors.” CMAJ. http://www.cmaj.ca/content/181/9/E181.full.pdf+html
Willemsen, G., van Beijsterveldt, T.C.; van Baal, C.G.; et al. (2008). “Heritability of self-reported asthma and allergy: a study in adult Dutch twins, siblings and parents.” Twin Research and Human Genetics. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18361713
Holberg, C.J., Elston, R.C., Halonen, M., et al. (1996). “Segregation analysis of physician-diagnosed asthma in Hispanic and non-Hispanic white families. A recessive component?” American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1996;154:144–50. [PubMed]
Lawrence, S., Beasley, R., Doull, I., et al. (1994). “Genetic analysis of atopy and asthma as quantitative traits and ordered polychotomies.” Annals of Human Genetics. 1994;58:359–68. [PubMed]
Fraga, M.F., Ballestar, E., Paz, M.F., et al. (2005). “Epigenetic differences arise during the lifetime of monozygotic twins.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. [PMC free article]
Qiu, Jane. (2006). “Epigenetics: unfinished symphony.” Nature.
Camargo Jr, C.A., Rifas-Shiman, S.L., Litonjua, A.A., et al. (2007). “Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age.” The American Journal of Clinical Nutrition. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17344501
