Uprkos svojoj maloj veličini, bakterije igraju važnu ulogu kod atopijskog dermatitisa i opšteg zdravlja. Osim čestih infekcija kože pojedinih djelova tijela, postoji još važnija teorija o koloniziranju pojedinih bektarija koje normalno žive na koži, a čiji nenormalan rast potiče pojavu upale. Nedavna istraživanja su pokazala da je kod pacijenata koji imaju atopijski dermatitis bakterijska ravnoteža narušena i da se pojedine bakterije kao što je zlatni stafilokok nalaze u velikom broju. Reagirajući na ove informacije desila se značajna revolucija u upotrebi izbjeljivača a sve u svrhu smanjenja broja loših bakterija. Otkrićem bakterija krajem 1600. godine cilj je bio eliminisati te naizgled loše mikroorganizme koji žive i borave na našoj koži. Tržište je bilo preplavljeno raznim antiseptičkim sredstvima te antibioticima. No, početkom 20. vijeka ruski znanstvenik Elie Metchinkoff došao je do zaključka da neke bakterije mogu biti korisne tijelu i da mogu djelovati kao prirodna barijera protiv bolesti.
Moderna koncepcija ove inovacije su probiotici. Nacionalni Centar za Komplementarnu Medicinu definiše probiotike kao ” žive” mikroorganizme koji su isti ili slični mikroorganizmima koji su u našem organizmu. Mikroorganizmi koji obitavaju u našem tijelu zovu se mikrobiom. Mnoga trenutna istraživanja fokusirana su na prikupljanju podataka o tim mikrobnim zajednicama i mjestima na ljudskom tijelu na kojima se nalaze, kao i promjene mirkobioma i kako takva pojava utiče na zdravlje. Istraživanja također obećavaju da bi probiotici mogli pomoći u liječenju respiratornih infekcija, liječenje atopijskog dermatitisa i alergijskih bolesti. Američka Akademija Porodičnih ljekara(AAFP) je izdala slijedeće preporuke za upotrebu probiotika:
– Probiotici mogu smanjiti učestalost pojave dijareje nakon upotrebe antibiotika
– Probiotici mogu smanjiti ozbiljnost zarazne dijareje svih uzroka
– Probiotici mogu smanjiti nadutost i bolove kod pacijenata koji pate od sindroma iritabilnog crijeva
– Probiotici mogu smanjiti učestalost pojave atopijskog dermatitisa kod dojenčadi u riziku
Tretman i liječenje probioticima zadnjih godina je u porastu. Atopijski dermatitis je povezan s ostalim alergijskim bolestima, uključujući alergije na hranu, astmu i sezonske alergije, a neki stručnjaci zagovaraju teoriju “atopijskog marša” koja sugerira da pojava atopijskog dermatitisa može dovesti do naknadnih oblika alergija i astme. Stoga postoji značajan interes da prevencija atopijskog dermatitisa eventualno zaustavi razvoj ostalih oblika alergija.
S obzirom da se bakterijska flora kod osoba koje imaju atopijski dermatitis znatno razlikuje, neki naučnici predlažu dodavanje dobrih bakterija kao oblik liječenja. Probiotički soj Lactobacilius rhamnosus smanjio je učestalost atopijskog dermatitisa kod dojenčadi. Također postoje slučajevi gdje su probiotici koji se daju dva puta dnevno osobama s blagim do teškim oblicima dermatitisa, znatno pomogli, a u pojedinim slučajevima u potpunosti otklonili tegobe. U studijama koje su uslijedile, istraživači su eksperimentisali s različitim sojevima bakterija, doziranjem, vremenskim rasporedom i učestalošću, kako bi optimizirali efikasnost probiotika i dobili dosljedne rezultate. Zaključili su da probiotske kulture poput :Bifidobacterium longum, Lactococcus lactis, Lactobacillus rhamnosus te Lactobacillus paracasei značajno utiču na smanjenje upale, te u konačnici sprečavaju pojavu ekcema.
Reference:
- American Academy of Family Physicians. Probiotics. http://www.aafp.org/ afp/2008/1101/p1073.html. Accessed on 11/5/2012
- Astin JA. Why patients use alternative medicine: Results of a national study. JAMA. 1998 May 20; 279(19):1548-53.
- Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: The atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Aug; 105(2):99-106; quiz 107-9, 117. Epub 2010 Jan 22.
- Kalliomäki M, Salminen S, Arvilommi H et al. Probiotics in primary prevention of atopic disease: A randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2001 Apr 7; 357(9262):1076-9.
- Kopp MV, Hennemuth I, Heinzmann A et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of probiotics for primary prevention: No clinical effects of Lactobacillus GG supplementation. Pediatrics. 2008 Apr; 121(4):e850-6. Epub 2008 Mar
- Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F et al. Probiotics supplementation during pregnancy or infancy for the prevention of atopic dermatitis: A meta-analysis. Epidemiology. 2012 May; 23(3):402-14.
- Doege K, Grajecki D, Zyriax BC et al. Impact of maternal supplementation with probiotics during pregnancy on atopic eczema in childhood—a meta-analysis. Br J Nutr. 2012 Jan; 107(1):1-6. Epub 2011 Jul 26.
- Rautava S, Kainonen E, Salminen S et al. Maternal probiotic supplementation during pregnancy and breast-feeding reduces the risk of eczema in the infant. J Allergy Clin Immunol. 2012 Oct 16.